圖片由神經(jīng)病學(xué)前沿提供

F-18 FDG-PET 成像首次被證明可以檢測腦癱(CP) 兒童 MRI 掃描中遺漏的大腦異常。

雖然大多數(shù)患有 CP 的兒童在 MRI 上表現(xiàn)出明顯的結(jié)構(gòu)異常，但大約 15% 的兒童沒有。但最近發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)前沿》上的一項新研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)-18 FDG-PET 掃描能夠識別成像正常的患者的腦代謝變化模式 [1]。參與該研究的專家表示，他們的發(fā)現(xiàn)可能會導(dǎo)致早期診斷和干預(yù)。

“在過去的十年里，有幾項研究探索了社會認知障礙的結(jié)構(gòu)和功能成像相關(guān)性，”該研究的通訊作者，湖北太和醫(yī)院麻醉與疼痛研究所核醫(yī)學(xué)系裴志軍博士中國醫(yī)科大學(xué)及其同事寫道。“我們假設(shè)大腦中的腦葡萄糖代謝與 CP 患者的 GMFCS 評分相關(guān)。如果是這樣，這些發(fā)現(xiàn)最終可能有助于個別 CP 患者的臨床診斷。”

GMFCS——總運動功能分類系統(tǒng)——評分對 CP 患者的運動功能障礙程度進行分類。它們與影像學(xué)和其他指標(biāo)結(jié)合使用，以指導(dǎo) CP 的診斷和管理。

在這項研究中，31 名 GMFCS 評分為 4 分和 5 分(表明運動功能較差)且 MRI 掃描正常的患者在鎮(zhèn)靜后接受了F-18 FDG-PET 。影像由兩名核醫(yī)學(xué)醫(yī)師評估。

在計算左右大腦半球的區(qū)域葡萄糖代謝活動后，專家觀察到中央?yún)^(qū)域、小腦、額葉和頂葉的不對稱代謝減少。

然后研究人員研究了這些值是否與 GMFCS 分數(shù)相關(guān)。基底節(jié)、左顳葉和小腦的代謝活動值與評分呈負相關(guān)。當(dāng)關(guān)注左側(cè)小腦時，研究人員注意到大多數(shù)患者的代謝活動值高于右側(cè)小腦。

“這種明顯的不對稱模式在很大程度上反映了生理發(fā)育變化，而不是結(jié)構(gòu)異常或 CP 的臨床表現(xiàn)，”作者寫道。“我們的結(jié)果表明，通過 GMFCS 水平評估，區(qū)域葡萄糖代謝與運動損傷程度之間存在顯著相關(guān)性。”

作者補充說，他們的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該鼓勵在 CP 患者在 MRI 上沒有顯示結(jié)構(gòu)異常的情況下進一步發(fā)展他們的方法，因為它可以幫助提供者區(qū)分與不同程度的運動障礙相關(guān)的 CP。