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立體定向體放射治療的增加減少了早期非小細胞肺癌的治療差異

2022-08-09 13:58     來源:生物通     放射診療

根據今天在維也納舉行的2022年IASLC世界肺癌大會上公布的研究,對非小細胞肺癌患者使用立體定向全身放療(SBRT)可以減少白人和黑人患者之間的治療差異。

此前的研究表明,黑人患者在治療早期肺癌方面存在顯著差異,因為他們不太可能接受治愈性治療。由芝加哥伊利諾伊大學醫學院Ashwin Ganesh領導的研究人員試圖確定立體定向身體放射治療(SBRT)的增加是否會導致早期非小細胞肺癌(NSCLC)患者接受確定治療的比例增加。

SBRT是放射治療的一種形式,它可以使輻射更緊密地聚焦在癌癥腫瘤上,從而節省健康組織,并允許臨床醫生使用更大劑量的輻射。

Ganesh博士利用美國國家癌癥數據庫(National Cancer Database, NCDB)確定了2004-2017年臨床期T1-T2 N0M0 NSCLC患者接受手術治療、SBRT或無明確治療(觀察)的比例。非小細胞肺癌的治療是根據總體人口和種族進行評估的。

2004 - 2017年,接受觀察的早期NSCLC比例從2004年的22%下降到2017年的10.5% (p<0.001)。同時,接受手術治療的比例從2004年的77%下降到2017年的68% (p<0.001),而接受SBRT的比例從2004年的1%(95%置信區間[CI] 0.9%-1.3%)上升到2017年的22% (95% CI 21.4%-22.3%) (p<0.001)。

在白人患者中,接受觀察的比例從2004年的21%下降到2017年的10% (p<0.001)。

在黑人患者中,接受觀察的比例從2004年的32% (95% CI 29.0%-35.8%)下降到2017年的15% (95% CI 13.4%-15.8%) (p<0.001)。

白人患者接受手術的比例從2004-2017年的78%下降到68% (p<0.001)。此外,接受SBRT的比例從2004年的1%增加到22% (p<0.001)。

黑人患者接受手術的比例從2004年的67% (95% CI 63.2%-70.1%)到2017年的63% (95% CI 61.6%-64.8%)沒有顯著變化(p=0.09)。同時,接受SBRT的比例從2004年的1% (95% CI 0.3%-1.7%)增加到22% (95% CI 20.8%-23.5%) (p<0.001)。2011年至2017年期間,與白人相比,黑人接受治療的可能性的優勢比從0.55 (95% CI 0.48-0.64)上升至0.70 (95% CI 0.62-0.79) (p<0.001)。

Ganesh博士說:“我們的分析發現,SBRT使用率的提高顯著增加了能夠接受早期NSCLC治療的患者的比例,SBRT的使用顯著減少了白人和黑人患者之間以前看到的治療差異。”



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