骨轉移是晚期惡性腫瘤的常見轉移方式，研究發現，人體各系統的惡性腫瘤發展至晚期有20%-70%發生骨轉移率，尤其是乳腺癌(47%-85%)、前列腺癌(33%-85%)和肺癌(32%-60%)。
發生骨轉移會引起哪些癥狀?
1.疼痛(50%-90%);
2.病理性骨折(5%-40%);
3.高鈣血癥(10%-20%);
4.脊柱不穩和脊髓、神經根壓迫癥狀(<10%);
5.脊髓抑制(<10%)。
其中疼痛是骨轉移癌主要臨床表現，在初期疼痛程度較輕且多為間歇性，隨著病情加重，逐漸發展為持續性且劇烈的疼痛。這些癥狀會給患者的身心健康造成極大影響，嚴重影響患者的生活質量和預后。
有沒有什么方法可以有效緩解疼痛?
治療方法包括鎮痛劑和核素靶向治療等。鎮痛劑是指嗎啡、杜冷丁等藥物，初期鎮痛效果好，但易成癮和耐藥。
鍶-89核素靶向治療具有療效好、副作用小、方法簡單等優勢，已經成為了惡性腫瘤骨轉移的有效治療方法，在骨轉移癌患者中具有很好的應用價值。
“所以.......”
“到底什么是鍶-89??”
鍶-89又叫二氯化鍶(89SrCl2)，是目前臨床上姑息性治療惡性腫瘤骨轉移所致疼痛應用較多的一種放射性核素，它作為一種親骨性核素，能夠發射β射線，能殺死部分腫瘤細胞，有效緩解患者疼痛，起到較好的止痛和治療效果，明顯提高患者生活質量。
關于鍶-89原理：鍶-89能夠發射純β核素，半衰期為50.6天，其生物化學性質類似于鈣，經靜脈注射后，血液迅速清除并選擇性的濃集于骨，沉積在骨中，骨轉移灶聚集的濃度明顯高于周圍的正常骨(為正常骨的2-25倍)，因此，注射后90天89SrCl2在骨轉移灶的滯留量仍可高達20%-88%，可以持久地維持療效。而未被骨吸收的鍶-89也不用擔心滯留在體內造成嚴重危害，其80%會通過腎臟排泄，20%通過胃腸道系統排泄。
既然鍶-89為廣大惡性腫瘤晚期患者帶來了福音，
是不是所有發生了惡性腫瘤骨轉移的患者都可以進行這種治療呢?
讓我們來了解一下鍶-89的相關適應癥與禁忌癥
【適應癥】
1.成骨性骨轉移或混合性骨轉移;
2.99mTc-MDP骨掃描陽性;
3.骨痛常規治療方法無效;
4.多發病灶不適宜手術或放化療。
【禁忌癥】
1.絕對禁忌癥：妊娠和哺乳期患者;
2.相對禁忌癥：1)血象偏低：HB<90，WBC<3.5，PLC<100;2)腎功能差：Cr>180，GFR<30，CrCR<50;3)病理性骨折;4)預期生存期<4周;5)外放射治療3月內;6)化療后4-12周。
絕大多數患者在用藥后無不良反應，部分患者在治療4周后通常會出現血小板和白細胞降低的情況，但這些下降都是可逆的，當出現降低現象時，給予患者升血象治療，在一兩個月后即可恢復。
總而言之，放射性核素鍶-89能夠有效減輕骨轉移癌患者的疼痛，改善患者生活質量，對腫瘤骨轉移灶具有一定抑制作用，是骨轉移癌姑息治療的一種重要方法。
