隨著醫(yī)學(xué)與材料學(xué)的進步,多種材料或小設(shè)備可以被植入人體內(nèi),以治療疾病和維持人體健康狀態(tài)。但體內(nèi)植入物不像體外物品可以直接去除或摘掉,有一些植入物是不適合進行MRI掃描的。下面就和您聊聊這些植入物。
①動脈瘤夾:強鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查;非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T(含)以下的MRI檢查。對于有動脈瘤夾屬性不明的患者,需對其風(fēng)險-獲益比進行謹慎評估,告知受檢者所有潛在風(fēng)險,并由患者和(或)監(jiān)護人簽署知情同意書。
②心臟植入式電子設(shè)備:包括心臟起搏器、可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除器、植入式心血管監(jiān)測儀和植入式循環(huán)記錄儀等。目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容。
③人工耳蝸:MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn),需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進行復(fù)位,需充分評估風(fēng)險-獲益比后再行掃描。人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險,但在1.5T(含)以下的磁場環(huán)境中還是比較安全的。
④骨科植入物:大多數(shù)呈非鐵磁性或少量弱磁性。但植入物可能會引發(fā)圖像偽影,影響周圍組織的觀察。另外,也有局部發(fā)熱風(fēng)險。
⑤輸液泵和留置導(dǎo)管:輸液泵通常植入于胸部皮下,呈非鐵磁性和弱磁性,因此進行MRI檢查是安全的。帶有胰島素泵的患者在進入MRI檢查室時應(yīng)移除胰島素泵,因為強磁場可能會破壞胰島素泵功能。
⑥牙科植入物:通常在3.0T(含)以下場強的MRI設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形,但在牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)偽影。
⑦宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物:目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器在3.0T(含)以下MRI檢查中引起明顯不良反應(yīng),但可能產(chǎn)生偽影,影響圖像質(zhì)量。乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì),這些患者行MRI檢查是安全的,但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬,應(yīng)予以評估。
⑧冠狀動脈與外周血管支架:目前認為幾乎所有市面上的冠狀動脈支架產(chǎn)品在MRI時都是安全的,可在3.0T(含)以下的MR設(shè)備上進行檢查。
⑨人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán):市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)在MRI時都是安全的,手術(shù)后任意時間都可在3.OT(含)以下的MR掃描儀中進行檢查。
⑩眼內(nèi)植入物,磁性眼內(nèi)植入物有可能在強磁場中發(fā)生移位,這類患者不宜進行MRI檢查。