2021年7月30日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《2020年甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可通告》( 國(guó)衛(wèi)通﹝2021﹞7號(hào)),十家醫(yī)院獲“質(zhì)子放射治療系統(tǒng)”配置準(zhǔn)予許可。其中,河北一洲腫瘤醫(yī)院質(zhì)子設(shè)備已全部安裝到位,其余尚在前期規(guī)劃和建設(shè)過程中。
在過去的十幾年中,癌癥的治療取得很多突破,突出表現(xiàn)在靶向藥物、放射治療,免疫治療、細(xì)胞治療。目前在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥患者,采取放射治療的比例通常可以達(dá)到70%,有些是單一放療、有一部分是手術(shù)或化療加放療,放射治療的療效已經(jīng)接近手術(shù)。
放射治療主要是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。傳統(tǒng)放療主要指的是光子放療,即X射線和γ射線,這是目前各個(gè)醫(yī)院普遍采取的放療方法,而近年來(lái)發(fā)展最快,區(qū)別于傳統(tǒng)放療的是質(zhì)子治療,可以說(shuō)質(zhì)子放療是腫瘤放射治療的一次革命性的進(jìn)步。
近年來(lái),放射腫瘤學(xué)的主要進(jìn)展體現(xiàn)在“精準(zhǔn)”上,隨著放療的技術(shù)和影像學(xué)的發(fā)展,放射治療在腫瘤治療中的地位越來(lái)越重要。然而,由于光子射線本身的物理特性,使得射線穿過腫瘤時(shí),以及其散射,會(huì)腫瘤周圍及腫瘤后正常組織造成損傷,導(dǎo)致各種副作用。最常見的是骨髓抑制和消化系統(tǒng)反應(yīng),但比較嚴(yán)重的光子治療的副作用會(huì)導(dǎo)致接受放射治療的患者發(fā)生繼發(fā)癌,特別是對(duì)于兒童患者尤為嚴(yán)重,而且還會(huì)導(dǎo)致一些發(fā)育和智力問題。然而,一種更精準(zhǔn),副作用更小的放療方式---質(zhì)子治療,近年來(lái)在發(fā)達(dá)國(guó)家逐步發(fā)展起來(lái),它有效的克服了光子治療的弊端,使廣大的醫(yī)務(wù)工作者和腫瘤患者看到了曙光。質(zhì)子治療的突出優(yōu)勢(shì):一是質(zhì)子射線本身所具有的光子射線所不具備的“布拉格峰”(或稱之為能量集中釋放效應(yīng)),這就保證了射線對(duì)腫瘤組織的定點(diǎn)破壞作用,而不傷害腫瘤后及周圍的正常組織;二是隨著質(zhì)子技術(shù)的發(fā)展,筆形束(PBS)、質(zhì)子調(diào)強(qiáng)治療(IMPT)、360度旋轉(zhuǎn)機(jī)架、機(jī)器人6維治療床的成熟,保證了質(zhì)子治療的精準(zhǔn)性,把放射治療的副作用降到最低,特別是繼發(fā)腫瘤的發(fā)生率降低了三倍。在歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家,質(zhì)子治療已作為普遍采取的放射治療放射,在腫瘤患者中得到廣泛的應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2019年3月,全球已運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子治療中心共有80家,在建的質(zhì)子治療中心39家,擬建的質(zhì)子治療中心20家(不包括中國(guó))。全球接受質(zhì)子治療的患者總數(shù)超過17萬(wàn),國(guó)內(nèi)治療患者數(shù)2700例。可以看到,我國(guó)的質(zhì)子治療尚處于起步階段。
此次獲得國(guó)家衛(wèi)健委質(zhì)子放療配置許可的河北一洲腫瘤醫(yī)院于2015年就開始規(guī)劃建設(shè)質(zhì)子治療中心,安裝了當(dāng)今世界上最先進(jìn)的質(zhì)子治療設(shè)備(5個(gè)艙位)---比利時(shí)IBA公司Proteus plus質(zhì)子治療系統(tǒng),該設(shè)備的主要技術(shù)指標(biāo)達(dá)到世界一流水平,在國(guó)內(nèi)是唯一擁有筆形束、360度旋轉(zhuǎn)機(jī)架、6維機(jī)器人治療床及CBCT圖像引導(dǎo)的頂級(jí)質(zhì)子治療系統(tǒng)。目前,該設(shè)備已經(jīng)安裝調(diào)試完成,正在開展臨床科研,在解放軍總醫(yī)院的大力支持下,已發(fā)表學(xué)術(shù)研究論文10余篇,獲批科研課題4項(xiàng)。