中國放射治療學科的前景
王俊杰教授表示，非常欣慰可以看到中廣核這樣的大企業注入進來，隨后分別就中國放射治療的學科發展規劃、最終目標及擬解決的問題三個方面發表了觀點。
放射治療學科發展規劃
• 世界級醫院：根據未來中國經濟的發展，預計中國未來10年會出現3～5個MD安德森，將從中國醫學科學院腫瘤醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、中山大學腫瘤防治中心等目前國際知名腫瘤中心中產生，加速器預計30～40臺;
• 國家級醫院：國家教育部目前正在建設區域醫學中心，區域醫學中心包括區域放療中心，從省人民醫院、省腫瘤醫院(例如，山東省腫瘤醫院、浙江省腫瘤醫院、江蘇省腫瘤醫院等)國內頂級三甲醫院中產生，加速器預計16～20臺;
• 地市級醫院：共有五六百家醫院，放療中心預計有五六百家。
以上通過醫療集團形成閉環式管理，未來將輻射2,800家縣醫院和縣級市醫院。
最終目標
構建以上學科發展規劃的最終目的是“落實國家的健康戰略，增加老百姓獲得感”。
解決問題
醫院擁有放療中心后必須快速達到高水平，需通過遠程醫療、互聯網醫療和5G技術實現，如此可使地市級醫院在短時間內提高水平，與三甲醫院接近。目前國家政策法規上，互聯網醫院解決了醫生多點執業的體制難題。
質子治療存在的臨床、生物學和物理學不確定性，需到臨床中解決，目前不需要先研究臨床療效，關鍵是準確性和安全性，關鍵指標達到后，可盡快進入臨床。中國應盡快建立示范基地，功能應涉及產學研用等。從協會角度，愿意與各個行業合作，組織專家支持幫助，支持民族產業的發展，中廣核的注入，加快了質子治療設備國產化的道路。盡快實現質子治療設備國產化，實現與世界齊跑，這是我們放療人的夢想。
臨床醫生對質子重離子設備研發過程的重要意義
高獻書教授分享道，目前，中國和日本質子重離子的最大差別有如下兩點，第一，世界范圍內，日本質子重離子設備密度最高;第二，日本治療室里的治療精度高，設備本身的差別不大。日本第一臺重離子設備，由日本放射線醫學綜合研究所(以下簡稱“放醫研”)建設，重離子設備耗資360億日元，放醫研相當于中國科技部下屬醫療機構，放醫研建設重離子設備時，由日立、住友、三棱、東芝四個廠家共同制造，也由此產生日本可生產質子重離子設備的四個廠家。
發展質子重離子設備，臨床醫生的建議非常重要，因此需臨床醫生積極參與，質子重離子治療的治療效果并未遠遠大于光子放療，因為低劑量區劑量很低，但高劑量區無法避免，前列腺癌的危及器官為直腸，但實際無法避開，因此無法提高劑量，療效無法得到提升，毒副作用無法降低。美國研制出一種生物膠，注入直腸和前列腺之間，這樣可以提高劑量，提高治療效果。日本質子重離子治療盆腔腫瘤時，同樣注入生物膠。諸如此類的問題，設備工程師可能無法考慮到，但臨床醫生可以考慮到。另外，物理師在計算射程不確定性時，靶區區域很大，質子布拉格峰的優勢被抵消掉。以上這些問題均需要我們在臨床中去摸索。與光子放療類似，在臨床經驗的基礎上不斷修改完善。所以關鍵指標達到后，要先進行臨床，不斷摸索，然后進行改進。
我國自主研發質子重離子設備的意義
張天爵教授表示，目前我們共同的主題是為了每年新增的400萬癌癥患者，我們很想有機會，在醫院多實驗，多嘗試。國內不管是年輕醫院還是研究機構，絕大多數有一個共同的特點，非常注重原創性的工作，比較注重從0到0.5，而我們產業注重從1到100甚至1,000，可是從0.5到1這個鴻溝，誰來走?我們研究機構也正在進行這樣的努力，也希望我們臨床醫生參與進來，給予支持，一起從0.5走到1。醫療機構對我們企業的理解和支持非常關鍵。王俊杰教授和高獻書教授與我們企業的想法不謀而合，共同看到了我們目前存在的問題。
高端醫療器械的發展或許還需5年，或許還需10年，中國原子能科學研究院的前輩們留下了很好的資源，積累了很好的技術。時代現在賦予我們責任，八部委聯合發布的規劃里，給我們提出了明確的任務，既中高能回旋加速器。中國原子能科學研究院在中高能和低能加速器方面做了一些工作，加速器能量有10MeV、14MeV、30MeV、50MeV、70MeV和100MeV，共6個能量級，8個型號。目前安裝在北京大學一臺，空間中心正在安裝，我們會與國內同行共同更好的發揮作用。在癌癥治療方面，230MeV加速器束流已達能量指標，250MeV加速器，還未進行設備調試，正在進行生產測量等工作。希望在座的各位專家可給予幫助。
質子設備國產化和自主化的進展
唐洪波副總經理介紹道，2020年8月中廣核與IBA達成合作協議，將IBA多室質子治療系統完全技術引進，中廣核目前正集中精力進行質子設備的國產化和自主化。
自主化
對于自主化，既實現設備自主研發和設計、自主采購和集成、關鍵零部件自主生產、自主安裝和調試、自主運維和人才培養。上述工作單靠中廣核自己的力量遠遠不夠，需產學研用結合起來共同發展，希望能與更多伙伴合作實現這個目標。
國產化
對于國產化，重點考慮質子設備的國產化替代，IBA多室質子治療系統零部件有5萬多個，供應商2,000多家，90%的供應商來自國外，尤其是關鍵的零部件，面對這樣的局面，國產化指的是在國內尋找合適的供應商，完成國產化供應的替代，實現供應鏈的可靠，在供應商尋找和合作的過程中，可促進質子重離子整個產業的協同發展。
質子重離子治療是放射治療的尖端技術，我們之所以選在踩在巨人的肩膀上繼續往前走，目的是為了可以與世界質子重離子設備老牌供應商IBA、瓦里安、日立等站在同一起跑線上。產學研用，企業作為產業應用的直接主體，可在產業應用里發揮很大的作用，但也存在很多局限性，例如，科研人才缺乏，企業無法圍繞基礎技術應用進行長期投入，施耐德電氣曾組織全球范圍內以“綠色、環保、節能”為主題的競賽，帶動全球創新型學生來提供思路、建議、實現方案，企業的創新人才力量非常有限，如何與高校和科研院所的大量創新型人才合作，值得企業去思考。
核技術應用方面，企業最能站在市場前沿，了解市場需求和行業發展動態，但必須與臨床應用深入結合，了解醫生和患者的需求，個人認為，質子重離子技術的發展，最核心的是患者的腫瘤治療，延伸到產品和技術的應用、與其他研發機構的合作，再延伸到我國的政策和環境。實現整體化、協同化，需整體共同合作努力。希望中廣核可以在大環境下與各方共同努力，把這個行業做好。
質子重離子技術產學研一體化的重要意義
傅深教授表示，我國質子重離子產業如果不能做大，就談不上做強。非常同意王俊杰主任的想法，建議建立示范基地。質子重離子技術在我國啟動較晚，縱觀我國質子重離子放療領域，缺數據、缺設備、缺證據、缺臨床應用者，所以必須要做細，必須將產學研用整合，所以產生了今天討論的主題。最后，傅教授對大會主辦方表示感謝，感謝可以提供機會，聚集臨床專家和企業，來暢想我國放療的未來發展和民族產業的發展。(質子中國 現場報道)
