康涅狄格州的超精細今年年初掀起了波瀾，當它宣布到來的是什么所謂的“世界第一”的便攜式MRI掃描儀。這帶來了有趣的問題：它是如何工作的?它會取代傳統技術嗎?COVID-19對移動成像意味著什么？

放射科最近與Hyperfine首席醫學官放射科醫生Khan Siddiqui一起坐了下來，當然是在Zoom上。他和同事計劃在本月晚些時候的RSNA年度會議上演示這種新穎的方式。

放射科(Radiology Business)：什么是Swoop?

Siddiqui： Swoop是世界上第一個FDA批準的便攜式MR成像系統，通過將掃描儀帶到床旁而不是患者去掃描儀，使以患者為中心的成像成為可能。它真正始于我們創始人喬納森·羅斯伯格(Jonathan Rothberg)的愿景，以解決我們在放射學中熱切關心的問題：我們如何實際構建能夠解決親人所面臨的情況并同時創造社會影響的產品?宏偉的愿景和使命是使全世界范圍內的所有人都能使用MR成像，從而使醫療保健民主化。整個想法始于：如何將掃描儀帶到病人的床邊?首先想到的是，它需要穿過一扇門。這樣就定義了設備所需的尺寸，對?然后突然開始產生您要解決的限制。喬納森(Jonathan)在2014年組建了一支出色的團隊，以解決所有這些具有挑戰性的問題。

RB：這項新的床邊技術將如何改變臨床工作流程?

Siddiqui：我們的目標實際上是將放射科的影響范圍擴大到醫院和社區。今天，每天真的病了的患者，如果太危險以至于無法移動他們，就不要成像。通常在臨床上做出決定-在重癥監護室，急診室，兒科，神經重癥監護或新生兒ICU中-將患者轉移到任何地方都太困難或太冒險。并且隨后在沒有足夠數據的情況下做出了很多決定。掃描儀的目的是豐富那些決策過程。

這些只是醫院的情況。到療養院的最常見呼叫是因為有人口齒不清，頭暈目眩或類似性質，然后出現一輛救護車并將其送往醫院。然后您發現病人脫水了，現在您已經計算了10,000美元的救護車運輸和入院費用。借助Swoop，您可以在那里進行掃描，然后完全降低系統成本。我們實際上是為基于價值的護理而設計的。

RB：這樣的低場系統如何適合常規MRI世界?

Siddiqui：如果您查看低場成像的歷史，那就是掃描儀的啟動方式。早期版本都是1980年代的低地。然后，GE在80年代中期委托了第一臺1.5特斯拉掃描儀，此后，每個人都跳到了高地。但是，如果您查看從GE 1.5T掃描儀到現在的圖像質量改善情況，那就是白天和黑夜。這全是由于重建技術，電子學以及對它背后的物理原理的理解上的進步。1.5特斯拉及以上的許多研究從未嘗試過在低場強度下進行。大約五六年前，隨著電子技術，深度和機器學習，人工智能和云技術的發展，人們的興趣再次興起。突然，有更多的計算能力可用于提取信號并根據80年代尚不可用的技術創建圖像。這就是這種再生的開始，而如今場強較低的系統成為熱門話題。

它解決了很多問題。第一，您不需要液氦或一噸的功率來冷卻磁體。然后，由于它們的場強很低，因此對梯度放大器和RF放大器的要求降低。這進一步降低了功率需求。實際上，我們的掃描儀的供電方式與咖啡機相同。您可以將其插入任何電源插座。通過改進用于處理的電子設備和GPU，我們可以將典型掃描儀用于處理的整個服務器機架放置在機箱下面。通常，掃描儀具有單獨的計算機機架，但是我們可以將所有這些東西壓縮到下面的電子設備中。

RB：便攜式成像及其對更大的醫院生態系統有哪些影響?

Siddiqui：這是一個非常簡單的清潔和消毒裝置，具有非常平坦的表面。只要按照使用衛生巾提供的說明進行操作，幾分鐘后就可以從感染控制的角度清潔整個設備。MR掃描儀的起價通常為100萬美元，而我們的價格為50,000美元。那要小得多。Swoop易于使用，并且經過非常簡單的培訓即可設計。您不需要擁有MR學位。您也可以使用放射技術，由便攜式X射線來運行掃描儀。我們設計這種方式的方式是可以通過平板電腦甚至從筆記本電腦進行遠程控制。因此，該技術人員可以坐在MR套件中，并同時控制10個不同的掃描儀。我們已經變得如此簡單，就像iTunes的播放列表一樣。您選擇要進行掃描，點擊播放的原因，僅此而已。護士可以做到 醫生可以運行它，任何人都可以運行。我們已經使其變得非常非常簡單易用。

RB：這項工作的報酬如何?

Siddiqui：我們最初將重點放在住院情況上，因此大多數賬單將基于DRG(診斷相關組)。我們正在與一些付款人合作，確定隨著時間的流逝正確的報銷方式。因此，今天，這些站點正在使用典型的MRI計費代碼。但是我認為，真正的價值在于這種形式的專用報銷，這與完整的傳統掃描儀會有所不同。這些是正在進行的積極討論。

RB：您在市場上獲得什么樣的吸引力?客戶對該技術有何反應?

Siddiqui：老實說，我剛打完電話，有人爭論誰會首先在醫院現場得到它(笑)。我收到這樣的評論：“我們在這里需要兩個，那里需要三個”，從字面上看，它變成：“您能以多快的速度將它交給我們?” 我注意到的是，無論是神經外科，神經內科還是放射學領域的患者，那些立即獲得價值的患者都在臨床工作流程中。

RB：關于此解決方案，您還想分享什么?

Siddiqui：我們的掃描儀類似于便攜式X射線或傳統X射線。它只是增加了對它的訪問。考慮一下創傷情況：您立即進行便攜式X射線檢查，一旦患者穩定下來，就將其放下并再次遍及整個身體，這種快速掃描具有即時價值，因此您可以產生臨床價值立即查看發生了什么。此外，我們是對現有MR的補充，而不與之沖突。您只是成為這些情況下整個護理過程的一部分。您可以將掃描儀用作患有某種出血或水腫的患者的監護儀。如果您想查看其狀況是否有所改善，可以在患者房間中每隔幾個小時就安裝一臺掃描儀，繼續掃描以查看其狀況如何改善以及出血是否得到解決。

RB：冠狀病毒大流行是否徹底改變了Swoop的話題?

Siddiqui：事實證明，COVID-19是此技術的強大解決方案。有些病人呼吸急促，換氣過度，然后才停止反應或好轉。您如何知道發生了什么?您是否繼續積極對待他們?他們失去知覺，我們最終在掃描儀上發現了以前不可能的筆觸，出血和其他東西。如您所知，ICU中有COVID的患者中有70%最終會出現一些神經系統的發現。因此，進行該成像變得非常困難。

有了這種COVID，發生的重大變化之一便是便攜式成像技術得到了越來越多的接受，其中更多的事情是在門診進行的。2020年，醫療保健發生了很大變化，最大的趨勢之一是人們越來越接受便攜式成像，并能夠在患者的床邊進行成像。