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走近核醫(yī)療

2019-03-25 16:06          核醫(yī)療 核技術(shù)

中國核技術(shù)網(wǎng)訊:國家癌癥中心最新報告指出,惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。最新數(shù)據(jù)顯示,全國新發(fā)惡性腫瘤約為392.9萬例,相當(dāng)于每天有1萬多人被確診為惡性腫瘤。而在多種癌癥治療手段中,核技術(shù)表現(xiàn)出不容忽視的治療功效。

 
事實上,核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已有100多年的歷史。早在上世紀(jì)初,著名科學(xué)家居里夫人和貝克勒爾在放射學(xué)領(lǐng)域的研究成果就已奠定了核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。國際原子能機構(gòu)自創(chuàng)立以來,就把核醫(yī)學(xué)列入原子能和平利用的重大領(lǐng)域之一。可以說,在多年發(fā)展中,核技術(shù)拯救了億萬人的生命,也極大促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)代最尖端且先進有效的癌癥治療手段——質(zhì)子、重離子治療技術(shù),就是核技術(shù)在治愈癌癥方面的應(yīng)用。它可以精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞,將成為人類征服癌癥的有效手段。
 
我們總是懼怕放射性對身體帶來的傷害,但只要發(fā)揮好放射性的“特長”,它們就能成為守衛(wèi)我們健康的勇士。所謂放射治療,就是將放射源或者放射性核素引入體內(nèi),利用其放射性特點作用于病變組織或者改變組織的局部代謝,達(dá)到破壞、殺傷甚至摧毀惡性腫瘤的目的。質(zhì)子、重離子治療就是放療手段中的佼佼者。質(zhì)子、重離子產(chǎn)生的粒子射線擁有一項特殊技能——能夠形成獨特的能量“布拉格峰”,即在穿透人類健康組織時保持克制,而面對病灶時集中爆破。并且,它的束流能與病灶的形狀精確契合,這樣就能實現(xiàn)精準(zhǔn)擊打病灶,還將對健康組織的傷害降低到最小。
 
目前,全球已有近百個以質(zhì)子、重離子技術(shù)為主的粒子治療中心,80%以上集中在美國、日本和歐洲。其中,美國和日本的粒子治療產(chǎn)業(yè)最為發(fā)達(dá),技術(shù)也最為領(lǐng)先。而我國僅有不足10個在建和在運的粒子治療項目,投入臨床應(yīng)用的更是屈指可數(shù)。放射治療技術(shù)需要依托專用的大型放療裝備,我國放射治療裝備的百萬人口配置僅為1.5臺,且集中在東部沿海地區(qū),僅為世界衛(wèi)生組織推薦平均水平的一半。而在美國,這一配置水平已達(dá)到12臺,日本為7至8臺。該資源的稀缺性,是我國放療費用昂貴的原因之一。
 
核技術(shù)若要造福更多癌癥患者,只有加緊國產(chǎn)化設(shè)備研制與應(yīng)用。我國放療裝備稀缺原因:一是設(shè)備昂貴,質(zhì)子治療設(shè)備價格高達(dá)數(shù)千萬元,少有醫(yī)院能夠負(fù)擔(dān)得起;二是依賴進口,設(shè)備核心技術(shù)受國外制約。目前,國內(nèi)市場投放的放療裝備被外國品牌占據(jù)了80%的份額。而國內(nèi)企業(yè)中,中核集團已于2018年初宣布完成質(zhì)子治療核心部件的研制,標(biāo)志著我國已全面掌握該設(shè)計和制造技術(shù)。根據(jù)國家衛(wèi)健委的規(guī)劃,2020年,我國放療裝備配置水平將達(dá)到世界平均水平,我們期待著能夠有更多國產(chǎn)化放療裝備投入市場,造福癌癥患者。
 
除了治療癌癥之外,核技術(shù)還通過與電子技術(shù)、計算機技術(shù)、影像技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等交叉融合,應(yīng)用在診斷和治療的各類場景中。
 
例如:我們常見的影像學(xué)檢查技術(shù)——CT已廣泛應(yīng)用于我國二級以上醫(yī)院,配置水平達(dá)到每百萬人口約9.4臺。磁共振成像技術(shù)(MRI)作為最先進的技術(shù)代表之一,除呼吸系統(tǒng)外,可應(yīng)用在全身各系統(tǒng)疑難病變的診斷中,全國的配置水平達(dá)到每百萬人口4.9臺。正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET)則讓許多病變得以在早期被發(fā)現(xiàn),是目前所有顯像技術(shù)中最有前途的顯像技術(shù)之一。而CT、MRI、PET三者互相融合而形成的多模式核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,將是未來的發(fā)展趨勢。
 
此外,放射性核素和核素藥物目前已多達(dá)幾十種,大致可以分為顯像藥物、診斷藥物和治療藥物。例如,锝-99可以診斷出人體臟器和組織(大腦、心肌、腎、骨骼等)的疾病;氟-18-FDG可以用于顯示腦的代謝情況,探知人類視聽和思維過程;碘-131標(biāo)記的碘化鈉可以用于治療甲亢和甲狀腺癌。
 
目前,各類新型核素藥物的研發(fā)與臨床試驗仍在不斷開展中。而美國科幻片《黑豹》中蘇睿公主為垂危的病人使用的全能醫(yī)療艙,大抵就是各類核素與其他“黑科技”的綜合體,相信在不遠(yuǎn)的未來能夠走進現(xiàn)實。


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