李克強總理在政府工作報告中指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點。
 
“核技術(shù)是癌癥診療的重要手段，比如質(zhì)子治療就是放療中的一種。核技術(shù)應(yīng)用可以說是對傳統(tǒng)癌癥診療技術(shù)的變革。”今年“兩會”，全國政協(xié)委員、中核集團中國原子能科學(xué)研究院黨委書記萬鋼遞交了“關(guān)于推動核技術(shù)應(yīng)用在癌癥診療領(lǐng)域發(fā)揮更大作用的提案”。萬鋼告訴記者，近十幾年來中國癌癥的發(fā)病死亡均呈持續(xù)上升態(tài)勢，癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。“大約70%的癌癥患者需要用放射治療，40%的癌癥可通過放射治療根治。”核技術(shù)應(yīng)用在癌癥診斷、治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。
 
李克強總理在政府工作報告中指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點。但另一方面，中國核技術(shù)在癌癥診療領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)達(dá)國家相比存在較大差距。萬鋼給記者講了這樣一組數(shù)據(jù)——美國的人口數(shù)量不到我國的1/4，但核醫(yī)學(xué)用量最大的核素99Mo在該國消耗量約占全球消耗量的55%，我國僅占2.5%左右;美國每年進(jìn)行锝標(biāo)記的單光子核醫(yī)學(xué)顯像約1800萬人次，而我國只有210萬人次，僅是美國的約1/10;2015年，美國、歐洲、日本每百萬人口配置放療用直線加速器數(shù)量分別為7臺、7.5臺、12.4臺，我國僅為1.4臺。
 
“數(shù)字的巨大差距反映出我國核技術(shù)在癌癥診療領(lǐng)域應(yīng)用的全方位不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足癌癥患者的需求，不能對國家‘健康中國’戰(zhàn)略實施有力支撐。”在萬鋼看來，推動核技術(shù)應(yīng)用在癌癥診療領(lǐng)域發(fā)揮更大作用勢在必行、刻不容緩。對此，他首先建議國家加大國產(chǎn)技術(shù)研發(fā)應(yīng)用的支持力度。萬鋼表示，目前我國醫(yī)用放射性同位素以及質(zhì)子治療、伽瑪?shù)丁⒎暖熤本€加速器、PET/CT等核醫(yī)學(xué)設(shè)備的研制已取得長足進(jìn)步，但大部分同位素原料還依賴進(jìn)口。他建議國家科技部、發(fā)改委進(jìn)一步加大國產(chǎn)醫(yī)用同位素生產(chǎn)設(shè)施建設(shè)和放療設(shè)備研發(fā)投入力度，國家衛(wèi)健委、財政部等部門進(jìn)一步優(yōu)化完善核醫(yī)學(xué)設(shè)備配置管理政策，鼓勵引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置國產(chǎn)核醫(yī)學(xué)設(shè)備。
 
同時，萬鋼還希望簡化放射性藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、GMP認(rèn)證取證程序。目前我國對于三證的行政審批程序仍不夠簡化，現(xiàn)場監(jiān)督檢查存在重復(fù)現(xiàn)象，多年來推進(jìn)的《藥品生產(chǎn)許可證》、《GMP認(rèn)證證書》二證合一還未能實現(xiàn)。他建議國家司法部、衛(wèi)健委牽頭，對放射性藥品簡化行政審批程序，加強不同審批環(huán)節(jié)之間的聯(lián)動，減少重復(fù)審查，避免重復(fù)現(xiàn)場檢查，盡早實現(xiàn)放射性藥品GMP認(rèn)證與藥品生產(chǎn)許可合并，優(yōu)化放藥產(chǎn)業(yè)營商環(huán)境。
 
推動核技術(shù)應(yīng)用在癌癥診療領(lǐng)域發(fā)揮更大作用還需要完善放射性藥品運輸?shù)墓芸貦C制。萬鋼表示，我國使用放射性藥品的醫(yī)院基本都集中在一線城市或者省會城市，這些城市對于車輛運輸都有限行要求。他建議國家交通運輸部、生態(tài)環(huán)境部、公安部等部門對放射性藥品的運輸區(qū)別于其他放射性物品單獨管理，采取對運輸車輛、人員備案等形式，允許放射性藥品運輸過程在特批許可下進(jìn)入限行路段送貨，使放射性藥品能夠及時運輸至醫(yī)院供病患使用。
 
“推進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療藥品在全國范圍內(nèi)納入醫(yī)保，讓核醫(yī)療進(jìn)入百姓家。”萬鋼強調(diào)，雖然我國已將SPECT檢查納入醫(yī)保，但是僅限于少數(shù)幾種藥物;PET檢查僅在北京、江蘇等幾個省份納入醫(yī)保乙類報銷范圍。建議國家醫(yī)療保障局、衛(wèi)健委等部門推進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療藥品在全國范圍內(nèi)納入醫(yī)保，使廣大患者能夠用得上、用得起核醫(yī)學(xué)相關(guān)藥品。
 
此外，萬鋼還呼吁建立完善醫(yī)學(xué)物理師職業(yè)體系。醫(yī)學(xué)物理師是放療中不可或缺的重要成員，是醫(yī)生治療方案的詳細(xì)規(guī)劃者，也是技師的監(jiān)督者。“在發(fā)達(dá)國家，每一個放射科醫(yī)生都會配一位放射物理師，而在我國總共1萬多名放射科醫(yī)生卻只有3000人左右的物理師，而且管理不規(guī)范。”講到這里，萬鋼顯得憂心忡忡。他建議國家教育部、人社部、衛(wèi)健委等部門設(shè)立醫(yī)學(xué)物理師職稱系列，暢通醫(yī)學(xué)物理師晉升渠道，支持高等院校設(shè)立醫(yī)學(xué)物理學(xué)本科專業(yè)，開展醫(yī)學(xué)物理學(xué)碩、博研究生教育，加快專業(yè)醫(yī)學(xué)物理師培養(yǎng)進(jìn)程，滿足醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)學(xué)物理人員日益增長的需求。