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如何在兒童患者的診斷成像中實(shí)現(xiàn)較低的輻射劑量

2020-03-30 16:58          輻射成像 放射診療
中國(guó)核技術(shù)網(wǎng)訊:就醫(yī)學(xué)影像而言,兒童與成人相比是不同的患者群體。隨著兒童的成長(zhǎng),它們的身高,生理狀況和器官位置會(huì)發(fā)生變化,并且在提供適當(dāng)?shù)妮椛鋭┝繒r(shí),還必須考慮兒童的預(yù)期壽命比成人長(zhǎng)的事實(shí)。此外,幼兒可能需要固定,鎮(zhèn)靜或麻醉以確保必要的成像清晰度。

在不降低圖像質(zhì)量的情況下評(píng)估和優(yōu)化輻射劑量非常重要,并且成像和檢測(cè)器技術(shù)以及劑量?jī)?yōu)化技術(shù)的發(fā)展可以幫助確保向每個(gè)患者提供盡可能低的劑量。

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)最近的一項(xiàng)協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目《兒科影像學(xué)的評(píng)估和最優(yōu)化》顯示,減少的放射量可用于兒科放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)檢查,并強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)物理學(xué)家與放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)之間密切協(xié)調(diào)的必要性。

該研究的總體目標(biāo)是增強(qiáng)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)成員國(guó)的能力,以提高現(xiàn)有的兒科醫(yī)學(xué)成像方法的效率,并優(yōu)化對(duì)兒科患者的輻射劑量,同時(shí)保持進(jìn)行明確診斷所需的圖像質(zhì)量。

該研究包括核醫(yī)學(xué)和放射診斷學(xué)檢查,其具有以下特定目標(biāo):

1.在劑量和圖像質(zhì)量方面量化涉及兒科患者的放射診斷和核醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

2.開發(fā)適合于兒科臨床實(shí)踐的培訓(xùn)或信息的工具。

3.提供準(zhǔn)則并協(xié)助會(huì)員國(guó)評(píng)估兒科實(shí)踐和優(yōu)化方法。

4.為了評(píng)估培訓(xùn)對(duì)優(yōu)化的影響,特別是針對(duì)典型的給藥劑量和所進(jìn)行的活動(dòng),以診斷參考水平(應(yīng)該開始對(duì)劑量適當(dāng)性進(jìn)行調(diào)查的最大劑量水平)為重點(diǎn)。

5.CRP為全球放射和核醫(yī)學(xué)部門制定了新指南。發(fā)現(xiàn)成功的優(yōu)化策略的關(guān)鍵要素是與放射技術(shù)人員和臨床醫(yī)生緊密合作的醫(yī)學(xué)物理學(xué)家。

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)放射診斷醫(yī)學(xué)物理學(xué)家哈里·德利斯說:“評(píng)估和改進(jìn)實(shí)踐是這種CRP的明顯好處。同時(shí),把重點(diǎn)放在兒童身上,并建立了一個(gè)在兒科成像方面合作的國(guó)際科學(xué)家網(wǎng)絡(luò),同樣重要。”

該項(xiàng)目著眼于最優(yōu)化的過程,以及一個(gè)反復(fù)的過程,其中包括隨著時(shí)間的推移與臨床團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多次咨詢和審查。優(yōu)化過程的每個(gè)步驟都很重要,不能錯(cuò)過,因此優(yōu)化可能不是一個(gè)快速過程,尤其是對(duì)于執(zhí)行頻率較低的過程而言。發(fā)現(xiàn)最大的挑戰(zhàn)在于收集可靠的劑量數(shù)據(jù),獲得圖像質(zhì)量數(shù)據(jù),而且臨床團(tuán)隊(duì)也難以對(duì)已被確定為次優(yōu)的長(zhǎng)期實(shí)踐進(jìn)行更改。但是,在所有參與中心中,到項(xiàng)目結(jié)束時(shí),如果未優(yōu)化成像系統(tǒng),則會(huì)更改成像參數(shù)或進(jìn)行的活動(dòng)量以減少小兒患者的暴露。

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)核醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)家吉安·盧卡·波利說:“這種CRP的最終受益者是大量接受電離輻射診斷程序的兒科患者。” “該項(xiàng)目大大減少了核醫(yī)學(xué)檢查中管理的活動(dòng)量,從而導(dǎo)致了對(duì)兒童輻射劑量的重要而適當(dāng)?shù)臏p少。”



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