最新研究表明,低劑量CT掃描不會對人體DNA造成任何傷害,但有關(guān)輻射暴露的潛在風(fēng)險(xiǎn)的討論仍在繼續(xù)。
日本研究人員由廣島大學(xué)放射生物學(xué)和醫(yī)學(xué)研究所所長Satoshi Tashiro MD博士領(lǐng)導(dǎo),發(fā)表在3月10日的《放射學(xué)》雜志上,他們發(fā)現(xiàn)低劑量CT暴露沒有對人類DNA的影響。相比之下,研究小組確實(shí)在接受標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查的患者中發(fā)現(xiàn)了DNA損傷。
自從國家肺部篩查試驗(yàn)發(fā)表結(jié)果以來,低劑量CT掃描已成為高風(fēng)險(xiǎn)患者(包括長期吸煙者)的首選篩查方法。但是,即使在低劑量下,對輻射暴露的實(shí)際影響的擔(dān)憂仍然存在。
日本研究人員表示:“沒有研究調(diào)查低劑量CT掃描對大量患者的影響。” “這些發(fā)現(xiàn)促使我們調(diào)查了這些影響。”
低劑量掃描盡管是標(biāo)準(zhǔn)CT劑量的四分之一,但仍存在與輻射相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。因此,研究低劑量掃描是否會導(dǎo)致DNA損傷或染色體畸變具有臨床重要性,他說。
對于這項(xiàng)研究,Tashiro的團(tuán)隊(duì)比較了107例接受低劑量CT檢查(平均有效劑量1.5 mSv)的患者和102例標(biāo)準(zhǔn)劑量CT(5 mSv)的DNA樣品。此外,他們在檢查前和檢查后15分鐘收集了血液樣本。他們的分析顯示兩組之間存在明顯差異。
日本研究人員在一份聲明中說:“我們可以清楚地檢測出標(biāo)準(zhǔn)胸部CT后DNA損傷和染色體畸變的增加。” “相比之下,在低劑量CT之前和之后,這些生物學(xué)效應(yīng)均未觀察到顯著差異。”
根據(jù)他們的結(jié)果,研究小組發(fā)現(xiàn)接受標(biāo)準(zhǔn)劑量CT掃描的患者的DNA雙鏈斷裂(p <0.001)和染色體畸變(p = 0.003)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增加。在低劑量接受者中,研究者沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上相似的增加。
為了進(jìn)一步確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)劑量CT造成的DNA損傷比低劑量檢查更多,該小組分析了63名參與者的樣本,這些參與者在最初進(jìn)行低劑量掃描后三個月接受了標(biāo)準(zhǔn)劑量的隨訪檢查。第二輪證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)-標(biāo)準(zhǔn)劑量CT導(dǎo)致所有個體的DNA損傷(p = 0.01)和染色體畸變(p = 0.009)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均顯著增加,即使他們在低劑量后未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著影響考試。
Tashiro的聲明說,這些結(jié)果可以減輕對與放射相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能增加的擔(dān)憂,因?yàn)檫@些風(fēng)險(xiǎn)與篩查程序有關(guān)。
他說:“即使使用這些敏感的分析,我們也無法檢測到低劑量CT掃描的生物學(xué)效應(yīng)。” “這表明從生物學(xué)的觀點(diǎn)來看,將低劑量CT用于肺癌篩查是合理的。”
但是,哥倫比亞大學(xué)放射學(xué)研究中心主任David Brenner博士警告說,現(xiàn)在確認(rèn)低劑量CT掃描對DNA損傷沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著風(fēng)險(xiǎn)可能為時過早。他說,只有研究更多的患者,才能確定真正的影響。