根據5月8日發表在《美國醫學會神經病學雜志》(JAMA Neurology)上的一項研究,一個歐洲組織呼吁在記憶臨床患者的早期診斷檢查中使用淀粉樣PET掃描來治療阿爾茨海默氏癥。
瑞士日內瓦大學的Daniele Altomare博士領導的一個團隊在8家記憶診所的患者臨床試驗中評估了淀粉樣蛋白PET的臨床效果。他們發現,早期的PET掃描導致確診的患者增加了三倍多。
該小組寫道:“這種成像技術的廣泛應用可能會提高對認知能力下降患者的及時診斷與評估。”
淀粉樣蛋白PET掃描可以直接評估大腦中的淀粉樣蛋白沉積,這是阿爾茨海默病的主要特征之一。作者指出,盡管掃描在臨床實踐中的使用越來越多,但現實世界的證據仍然有限,在許多情況下,這是由于研究中缺乏對照組。
為了提供填補這一空白的證據,研究人員在2018年4月至2020年10月期間,在8家歐洲記憶診所招募了844名參與者。入選患者表現出主觀認知能力下降(加上臨床特征增加了臨床前阿爾茨海默病的可能性)、輕度認知障礙或癡呆。
研究人員根據參與者接受淀粉樣蛋白PET的時間將其分為三組:第1組,診斷檢查早期(1個月內);第2組,診斷檢查晚期(平均8個月后);第3組,根據主治醫生的選擇。主要結果是第1組和第2組之間的差異,即接受阿爾茨海默病診斷參與者的診斷可信度比例的差異。
根據研究結果,3個月后,第1組272名參與者中有109名(40%)的診斷具有非常高的可信度,而第2組260名參與者中只有30名(11%)(p<0.001)。。
該小組寫道:“與未接受淀粉樣蛋白PET的患者相比,早期淀粉樣蛋白PET-使記憶診所的患者在僅僅三個月后就可以非常有信心地得到病因診斷。”
研究人員指出,這項研究是來自淀粉樣蛋白成像預防阿爾茨海默病診斷和患者管理研究(AMYPAD-DPMS)的幾項研究之一,該研究是該小組于2018年啟動的,是歐洲最大的評估淀粉樣蛋白PET在記憶臨床患者中臨床效果的研究。
作者總結道:“這些發現支持在記憶臨床患者的早期診斷工作中應用淀粉樣蛋白PET。”