一、碘和甲狀腺的關系是什么?
碘有“智力元素”、“熱情之源”之美稱,其根源在于碘與甲狀腺功能息息相關,甲狀腺對碘的合成代謝是甲狀腺一生的意義,碘攝入過多或缺乏,會導致甲狀腺形態(tài)與功能失常;碘是甲狀腺合成分泌甲狀腺激素的原料,甲狀腺激素的異常會影響體內多重代謝,最后導致多重損害,臨床發(fā)病;因此碘與甲狀腺關系的重要性不言而喻。
二、甲狀腺攝碘率測定是怎么做的?
患者的準備:患者停用含碘藥物、食物2~6周,空腹。
檢查方法:首先制備標準源與同等計數(shù)活度的口服液,一般口服碘-131溶液74-370kBq(2-10μCi),服藥后繼續(xù)禁食1~2小時。在服藥后2、4、24小時(或3、6、24小時)本別測量甲狀腺部位的放射性計數(shù)。測定前先測定室內本底的計數(shù)及標準源計數(shù)。
三、哪些疾病需要測試甲狀腺攝碘率?
在臨床工作中,我們常常會在這些疾病的診治中建議甲狀腺攝碘率的測定。
(1)輔助診斷甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥。
(2)了解甲狀腺的碘代謝或碘負荷狀況。
(3)甲狀腺疾病131I治療的投藥劑量計算和適應證的選擇。
(4)亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷。
(5)了解非甲狀腺疾病的甲狀腺功能狀態(tài)。
四、過濾酸鹽釋放試驗是怎么回事?
碘被甲狀腺細胞攝取后,碘在濾泡細胞內被氧化后與絡氨酸結合轉化為有機碘,再口服過氯酸鹽(KCLO4)后,可以讓甲狀腺濾泡細胞內的游離碘釋放出甲狀腺,而有機碘不能被釋放。基于這個原理,就能按公式計算出131I釋放率。
其臨床意義有:
1、釋放率小于10%為正常;
2、釋放率大于10%,提示碘有機化障礙;
3、釋放率大于50%時,提示碘有機化明顯障礙。