一個新建立的PSMA PET評分系統可以成功預測轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者是否會對177Lu-PSMA療法產生反應。國際多中心測試證明了腫瘤-唾液腺比值(PSG評分)的有效性，該指標可以很容易地應用于臨床，具有顯著的重現性。這項研究由《核醫學雜志》在線發表。
最近美國食品藥品監督管理局(FDA)批準的177Lu PSMA放射藥物療法已被證明可將mCRPC患者的死亡風險降低38%，并將進展風險降低60%。洛杉磯加利福尼亞大學Ahmanson轉化治療學部的聯合項目科學家Masatoshi Hotta醫學博士說：“然而，患者對這種治療的反應并不一致。識別可能受益于PSMA靶向放射藥物治療的患者仍然是一個未滿足的臨床需求。”
Ahmanson轉化治療學部的博士后學者Andrei Gafita醫學博士說：“當用68Ga-PSMA-11 PET對mCRPC患者成像時，唾液腺對放射性藥物的攝取量是肝臟的兩到三倍，肝臟通常被用作參考器官。在這項研究中，我們假設使用唾液腺而不是肝臟作為參考器官可以更好地對患者進行分層。”
回顧性研究包括對237名患有mCRPC的男性進行68Ga-PSMA-11 PET掃描。計算全身與唾液腺腫瘤負荷的比值，創建定量PSG(qPSG)評分，可分為高、中、低。接下來，10名核醫學醫生對掃描結果進行解讀，得出視覺PSG評分(vPSG)，也分為高、中、低。然后將評分與臨床結果進行比較，包括PSA無進展生存期和總生存期。
PSG評分高時，PSA下降超過50 %, qPSG和vPSG都是這種下降的獨立預測因子。qPSG或vPSG評分高的患者也有最長的PSA無進展生存期和最長的總生存期。qPSG和vPSG評分之間的一致性為中等，68%的患者完全一致。
Ahmanson轉化治療學部臨床研究項目副教授兼主任、醫學博士、理學碩士Jeremie Calais指出：“PSG評分可以根據177Lu PSMA治療的反應對患者進行更好的分層，并將有助于個人臨床決策。這些發現對推進治療領域的精準醫學非常有價值。”
圖一。6名患者的代表性PET圖像，分別為高、中、低視覺PSG評分。
