這所醫(yī)院在武漢排名前列，有多個院區(qū)，日常開放床位5000多張，年門診量達到500多萬人次左右。在新冠肺炎爆發(fā)期間，李明藹所在的醫(yī)院正在武漢市發(fā)熱門診醫(yī)療機構(gòu)和定點救治醫(yī)療機構(gòu)名單中。
疫情下的放射科
1月初，李明藹還領(lǐng)著寒假回家的妹妹出門玩，但局面在新年前就急轉(zhuǎn)直下了。“過年之前，醫(yī)院收治的疑似病人越來越多，(不久)我們也接到了取消春節(jié)假期的通知。”
28日，該院關(guān)閉了急診和發(fā)熱門診以外的普通門診，設(shè)置發(fā)熱病區(qū)。“防護措施更加嚴密，醫(yī)院氛圍越來越緊張。”他回憶道。
作為一名放射科醫(yī)生，李明藹的工作是為不能離床脫機脫氧的重癥患者進行床片X光檢查。每天，李明藹都要首先要給移動式X射線機進行消毒，穿戴好防護服后將射線機推到隔離病房，給之前提交檢查申請的病人進行檢查。
除了移動式X射線機，李明藹所在的院區(qū)有兩臺固定CT儀器，一部供沒有癥狀的患者使用，一部供有發(fā)熱癥狀的患者使用。據(jù)他估算，一個病人的CT檢查平均需要3-5分鐘，即便機器和人一天之內(nèi)不間斷地工作11個小時，至多也就只能檢查200人。可以想象，在最初疫情爆發(fā)的高峰期，儀器、李明藹以及他的同事們往往是滿負荷工作。
但李明藹的狀態(tài)不差。也許是因為2003年目睹過同樣是醫(yī)生的父親參加SARS防疫戰(zhàn)的過程，他并沒有過多的驚慌。“心態(tài)一直很好，就是正常的工作休息。”
李明藹的父親也曾是一名放射科醫(yī)。非典期間，李父的工作內(nèi)容也是為非典患者拍攝X光片。據(jù)李明藹父親回憶，SARS在成像上更好判斷，潛伏期間不具備傳染性，而當時武漢也不是重災(zāi)區(qū)。
但這一次，更棘手。
CT影像的插曲
CT影像，一種進一步對病人作分層X光檢查的影像學技術(shù)，是這次抗擊新冠肺炎過程中的重要插曲。2月3日，武漢大學中南醫(yī)院影像科副主任張笑春通過個人社交平臺發(fā)出將CT影像納入新冠篩查依據(jù)的呼吁，引起政府和社會高度重視，也將執(zhí)行CT檢查的放射科推向了前臺。
在2月5日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中，診斷標準一欄增加了以影像學作為標準的“臨床診斷病例”，臨床表現(xiàn)上增加了胸部影像學的描述，以加速收治病人。
而李明藹所在的醫(yī)院在臨床判斷上領(lǐng)先于《診療方案》的調(diào)整。“我們從一開始就是以核酸試劑盒檢測和胸部CT平掃檢查為主進行診斷。試劑盒經(jīng)過改進升級，準確度越來越高，加上CT的圖像結(jié)果，基本上可以很準確的判斷出患者是否感染新型冠狀病毒。”李明藹如是說。
李明藹介紹了他們對新冠肺炎的診斷程序：如果核酸檢測為陰性，CT影像中沒有相關(guān)表現(xiàn)，則基本可以排除;如果檢測為陽性，CT影像又有所表現(xiàn)，則基本可以確診。
核酸檢測和CT都是必要的，李明藹說。CT作為一種基礎(chǔ)檢查手段，在絕大部分疾病的檢測上都有運用，而新冠肺炎的成像特征又與一般肺炎類似，難以區(qū)別。而核酸試劑則因為廠家與生產(chǎn)標準有出入，會出現(xiàn)陰陽不定的情況。率先呼吁加入CT檢測的張笑春醫(yī)生在接受“丁香園”采訪時也曾提到：“試劑盒由于研究時間緊迫很難盡善盡美，加上核酸檢測需要采樣，受到方方面面的限制，會造成(假)陰性結(jié)果。”
不過，2月19日發(fā)布的第六版診療方案中又刪除了“臨床診斷病例”，重新分為疑似病例和確診病例。據(jù)專業(yè)人員解釋，這是因為當時核酸檢查在時效上逐漸跟上了，能及時給出結(jié)果。
穿上防護服
只要是上班時間，李明藹就會一直穿著防護服。
先穿上普通的白大褂，然后在外面套上一層手術(shù)衣，再穿上防護服。里外三層之下，整個人的行動和散熱都會受到很大影響。但李明藹說：“不存在難受吧，習慣就好了。”
防護服對生理造成的困擾不只是不舒服。因為防護服資源有限，“一天就一套”，穿脫又非常麻煩，李明藹和他的同事大多數(shù)會選擇在家吃完飯再來上班，或者下班回家吃。這意味著，很多人會從穿上防護服開始一直干到脫下防護服，中途不吃飯，也不上廁所。
脫下防護服，李明藹也是封城之下一個普通市民。雖然疫情期間市內(nèi)所有的公共交通關(guān)停了，不過醫(yī)院提供了班車，建了順風車群，加上社會上愛心車的幫助，他和同事們的上班基本沒有問題。除了通行，李明藹還收到了社會各方面捐助給醫(yī)院的“愛心菜”，而醫(yī)院附近的超市也會特意對醫(yī)護人員定時開放。
3月，李明藹所在的醫(yī)院送走了前來支援的外地醫(yī)療隊，其他門診也相繼恢復。
4月初，武漢解封，市內(nèi)交通恢復，店鋪商場陸續(xù)營業(yè)。
疫情的陰影正在慢慢從這座城市中淡去。
